În atenția furnizorilor de servicii medicale aflați în relație contractuală cu CAS Constanța

                                 Către,

Furnizorii de servicii medicale aflați în relație contractuală cu CAS Constanța 

 

 

 

INFORMARE

Concedii medicale pentru însoțitorii pacienților oncologici și pentru părinții copiilor aflați în carantină sau izolare

 

Începând cu data de 16 aprilie 2022, au intrat în vigoare prevederile Legii 24/2022 care reglementează concediul și indemnizația pentru îngrijirea persoanelor cu afecțiuni oncologice în vârstă de peste 18 ani, precum prevederile privind concediul medical pentru supravegherea și îngrijirea copilului cu vârsta până în 18 ani, pentru care s-a dispus măsura carantinei sau a izolării.

 

În acest sens au fost modificate si actele normative subsecvente, respectiv:

Astfel, asiguratul care însoțește pacientul cu afecțiuni oncologice la intervenții chirurgicale și tratamente prescrise de medicul specialist beneficiază de concediu și indemnizație de cel mult 45 de zile calendaristice în interval de un an.

Stagiul minim de asigurare pentru acordarea acestor drepturi este de 6 luni realizate în ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acordă concediul medical. Cuantumul brut lunar al indemnizației acordate este de 85% din baza de calcul pentru indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, fiind suportat integral din bugetul Fondului Național Unic al Asigurărilor Sociale de Sănătate (FNUASS).

Eliberarea certificatului medical se realizează de către medicul specialist, în baza acordului pacientului și adeverinței de la casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidență pacientul oncologic. Din adeverință, trebuie să reiasă numărul de zile de concediu medical pentru îngrijirea pacientului cu afecțiuni oncologice care s-au acordat în ultimele 12 luni, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidență însoțitorul.

Pacientul își poate exprima acordul numai pentru o singură persoană la fiecare intervenție chirurgicală, respectiv tratament. Acordul pacientului se completează potrivit modelului prevăzut în anexa 15 din Normele de aplicare a OUG 158/2005, pus la dispoziție de medicul specialist și se arhivează la fișa pacientului cu afecțiuni oncologice. Medicul specialist din ambulatoriu de specialitate sau spital are dreptul de a acorda concediu medical cu durată de cel mult 45 de zile calendaristice, în interval de 1 an pentru un pacient.

Casele de asigurări de sănătate care au în evidență pacienții cu afecțiuni oncologice, au obligația de a gestiona numărul de zile de concediu medical pentru îngrijirea pacientului cu afecțiuni oncologice. În vederea gestionării numărului de zile de concediu medical, beneficiarul are obligația de a transmite de îndată o copie a certificatului medical la casa de asigurări de sănătate care are în evidență pacientul cu afecțiuni oncologice, inclusiv prin mijloace de transmitere la distanță.

Totodată, atât salariatul care îngrijește pacientul cu afecțiuni oncologice, cât și pacientul, au dreptul la minim o ședință de evaluare psihologică clinică și minimum cinci ședințe de consiliere psihologică clinică. Costurile serviciilor furnizate de psiholog se vor suporta din bugetul FNUASS. Aceste prevederi  însă, vor intra în vigoare la un an de la data publicării în Monitorul Oficial al legii amintite, adică în luna februarie 2023.

Codul de indemnizație pentru acest tip de concediu medical este 17 — Îngrijire pacient cu afecțiuni oncologice numai în cazul persoanei asigurate care însoțește pacientul cu afecțiuni oncologice la intervenții chirurgicale și tratamente, în baza acordului pacientului oncologic.

 

O altă noutate este cea referitoare la concediul medical pentru supravegherea și îngrijirea copilului cu vârsta până în 18 ani, pentru care s-a dispus măsura caratinei sau izolării – numai în cazul asiguraților pentru care nu se dispune măsura carantinei sau izolării. Durata concediului medical  va fi stabilită de medicul curant sau, după caz, de medicul de familie, care a monitorizat copilul, în funcție de evoluția bolii și durata monitorizării. Cuantumul brut al indemnizației este de 100% din baza de calcul stabilită conform OUG nr. 158/2005.

 

Formularele de certificate de concediu medical în formatul în vigoare (cod 01 – 16) se utilizează până la epuizarea stocului existent, dar nu mai târziu de data 31 decembrie 2022. Pe formularele prevăzute la alin. (1), pe codurile de indemnizație 92 și 17, medicul specialist sau, după caz, medicul curant va înscrie în rubrica „Observații” „92 Supravegherea și îngrijirea copilului în vârstă de până la 18 ani, pentru care s-a dispus măsura carantinei sau a izolării ..... 100%” sau „17 Îngrijire pacient cu afecțiuni oncologice ..... 85%”, utilizând semnătura și parafa.

 

Acestea sunt doar câteva dintre noile prevederi care au intrat în vigoare în ceea ce privește eliberarea concediilor medicale. Atașate prezentei informări, aveți actele normative prin care a fost modificată legislația concediilor și indemnizațiilor de asigurări sociale de sănătate.

 

Ordin_218_privind_modificarea_certificatului_de_concediu_medical

Ordin_CNAS_217_din_14_Apr_2022

Acordul_pacientului_cu_afectiuni_oncologice_Aprilie_2022