Criteriile de prioritate

pentru soluționarea listelor de așteptare pentru asigurații care solicită dispozitive medicale
(extras din Decizia nr. 42 din 30.06.2023)

 

 

Ținând cont de data înregistrării cererilor pentru acordarea de dispozitive medicale, la aprobarea acestora se va ţine seama de nivelul de urgență; prioritatea soluţionării acestora se va stabili conform datelor din recomandarea pentru acordarea de dispozitive medicale, după următoarele criterii:

I. Prioritate absolută (fără listă de așteptare) – criteriu vital:

• Echipamente pentru oxigenoterapie, ventilație noninvazivă și suport de presiune pozitivă continuă CPAP/BPAP, dispozitive de asistare a tusei (pentru boli neuromusculare);
• Dispozitive medicale pentru protezare stomii;
• Dispozitive pentru incontinență urinară (condoame urinare, saci colectori urină, sonde Foley, catetere urinare – numai pentru retenție urinară, pentru vezică neurogenă și obstrucție canal uretral, la recomandarea medicului de specialitate);
• Protezele traheale, filtre umidificatoare HME + adezivi;
• Orteze pentru luxații de șold congenitale la copii.

II. Criterii de prioritate: – niveluri de urgență pentru acordarea dispozitivelor medicale din lista de așteptare:
a) Criteriul de vârstă:

• toate tipurile de dispozitive pentru copii 0-10 ani;
• pentru copii cu vârsta cuprinsă între 10-18 ani: dispozitive pentru deficiențe vizuale, dispozitive pentru protezare ORL, deficiențe de dezvoltare psihomotrică – corective posturale (orteze, dispozitive de mers, încălțăminte).

b) Criteriul de necesitate:

• dispozitive pentru diagnosticul de fracturi, luxații;
• handicap motor parțial/total (protezare membrul inferior/superior, dispozitive de mers).

c) Criteriul de reintegrare socială:

• Persoane aflate în activitate (studenți, salariați, întreținători de familie).

d) Criteriul social:

• Persoane care nu au aparținători și cărora dispozitivul medical le este necesar pentru autoîngrijire zilnică;
• Persoane instituționalizate.

e) Criteriul urgenței intervenționale:

• programări documentate pentru intervenții chirurgicale.

f) Criteriul urgenței medicale – pentru persoanele care prezintă documente medicale eliberate de medicul curant – care atestă gradul de urgență.
g) Criteriul “legi speciale”

• persoane ale căror drepturi sunt stabilite prin legi speciale.

h) în cazuri excepționale, se poate aproba o solicitare (memoriu) în afara criteriilor de prioritate enumerate mai sus, cu justificarea temeinică a motivelor.