Potrivit reglementărilor stabilite prin Hotărârea Guvernului nr. 489/2023 pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate, începând cu data de 01.06.2023, investigația PET-CT se efectuează numai în baza confirmării de înregistrare a formularului specific în Platforma informatică din asigurările sociale, în perioada de valabilitatea a acesteia, care este de 30 de zile calendaristice de la data emiterii, fără a mai fi necesară aprobarea Comisiei de Experţi de la nivelul CNAS.
În cadrul Programului naţional de PET-CT, în conformitate cu prevederile Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2022 şi 2023, cu modificările şi completările ulterioare, se asigură serviciile medicale paraclinice - investigaţii PET-CT bolnavilor, adulți și copii, care îndeplinesc criteriile de eligibilitate pentru monitorizarea afecțiunii oncologice şi criteriile de eligibilitate pentru evaluarea epilepsiilor refractare la tratamentul medicamentos.
În contextul celor mai sus menționate, pentru a se asigura controlul recomandării investigației PET- CT în vederea utilizării bugetului FNUASS în condiţii de eficiență şi economicitate a fondurilor publice, îndeplinirea obiectivelor şi indicatorilor aprobaţi, precum şi pentru respectarea criteriilor de eligibilitate prevăzute în ordinul mai sus amintit, a fost elaborat Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 438/26.05.2023 privind aprobarea formularelor specifice pentru verificarea respectării criteriilor de eligibilitate pentru monitorizarea bolii prin examinarea PET-CT la bolnavii cu afecţiuni oncologice și pentru evaluarea prin examinare PET-CT a bolnavilor cu epilepsii refractare la tratamentul medicamentos, precum și a metodologiei de transmitere a acestora în platforma informatică din asigurările de sănătate prin care au fost aprobate:
- un număr de 22 de formulare specifice pentru examinarea PET-CT a bolnavilor adulți cu afecţiuni oncologice (Anexa nr. 1):
Nr. crt |
Cod formular |
Afecţiune - Localizare |
1 |
PET-CT-A.l |
cancere ale capului şi gâtului (tumori ale sferei ORL) - adulţi
|
2 |
PET-CT-A 2 |
cancere tiroidiene - adulți
|
3 |
PET-CT-A.3 |
cancer mamar - adulți
|
4 |
PET-CT-A.4 |
cancer pulmonar cu celule „non small” (NSCLC) - adulţi
|
5 |
PET-CT-A.5 |
cancer pulmonar cu celule mici (SCLC) - adulți
|
6 |
PET-CT-A.6 |
neoplazii pleurale maligne - adulți
|
7 |
PET-CT-A.7 |
carcinom timic - adulţi
|
8 |
PET-CT-A.8 |
carcinoame esofagiene - adulți
|
9 |
PET-CT-A.9 |
carcinoame gastrice - adulți
|
10 |
PET-CT-A.10 |
tumori stromale gastrointestinale (GIST) - adulți
|
11 |
PET-CT-A.l1 |
carcinoame pancreatice - adulți
|
12 |
PET-CT-A.l2 |
carcinoame colorectale - adulţi
|
13 |
PET-CT-A.l3 |
carcinoame ovariene - adulți
|
14 |
PET-CT-A.l4 |
carcinoame uterine - adulți
|
15 |
PET-CT-A.15 |
tumori ale celulelor germinale - adulți
|
16 |
PET-CT-A.16 |
carcinoame anale, vulvare şi peniene - adulţi
|
17 |
PET-CT-A.17 |
limfoame - adulți
|
18 |
PET-CT-A.18 |
mieloame - adulți
|
19 |
PET-CT-A.19 |
melanomul malign - adulți
|
20 |
PET-CT-A.20 |
tumori musculoscheletale - adulți
|
21 |
PET-CT-A.21 |
tumori neuroendocrine - adulți
|
22 |
PET-CT-A.22 |
carcinoame oculte - adulți |
- un număr de 12 formulare specifice pentru examinarea PET-CT a bolnavilor adulți cu afecţiuni oncologice (Anexa nr. 2):
Nr. crt |
Cod formular |
Afecţiune - Localizare |
1 |
PET-CT-C.1 |
limfom Hodgkin - copii |
2 |
PET-CT-C2 |
limfom non-Hodgkin - copii
|
3 |
PET-CT-C.3 |
sarcoame de țesuturi moi - copii
|
4 |
PET-CT-C4 |
osteosarcom - copii
|
5 |
PET-CT-C5 |
sarcom Ewing - copii
|
6 |
PET-CT-C.6 |
neuroblastom - copii
|
7 |
PET-CT-C7 |
tumori cu celule germinale (toracice, abdominale, gonadale) - copii
|
8 |
PET-CT-C.8 |
histiocitoză cu celule Langerhans - copii
|
9 |
PET-CT-C.8 |
tumori hepatice maligne - copii
|
10 |
PET-CT-C.10 |
tumori renale maligne - copii
|
11 |
PET-CT-C.11 |
malignitate cu sediu primar necunoscut - copii
|
12 |
PET-CT-C.12 |
tumori rare la copil, specifice adultului - copii
|
- un număr de 2 formulare specifice pentru examinarea PET-CT a bolnavilor cu epilepsii refractare la tratamentul medicamentos (Anexa nr. 3):
Nr. Crt. |
Cod formular |
Afecţiune/Localizare
|
1 |
PET-CT-E.A |
Epilepsie refractară la tratamentul medicamentos - adulți |
2 |
PET-CT-E.C |
Epilepsie refractară la tratamentul medicamentos - copii
|
- Metodologia de transmitere în platforma informatică din asigurările de sănătate a formularelor specifice pentru evaluarea prin examinarea PET-CT (Anexa nr. 4).
Ca urmare, pe site-ul CNAS, la rubrica „Informaţii Furnizori”, se va crea o secţiune nouă denumită „Formulare PET-CT”, unde vor fi publicate formularele specifice menţionate mai sus în fişierul cu denumirea “Formulare specifice — Ordin_438_2023”. În vederea recomandării examinării PET-CT, furnizorii de servicii medicale au obligaţia de a-şi actualiza nomenclatoarele din SIUI.