Norme metodologice privind contributia de asigurari sociale de sanatate-proiect de act normativ-partea II
Postat Miercuri, 31 Mai 2006
Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate se constituie din contributii ale persoanelor fizice si juridice, subventii de la bugetul de stat, precum si din donatii, sponsorizari, dobanzi, venituri obtinute din exploatarea patrimoniului Casei Nationale de Asigurari de Sanatate (CNAS) si al caselor de asigurari de sanatate (CAS), precum si din alte venituri, in conditiile legii.
CAP. 4
Constituirea Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate
ART. 22
(1) Persoanele juridice si persoanele fizice, in calitate de angajator, care, potrivit legii, au obligatia de plata catre Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, declara aceste obligatii la organele fiscale teritoriale la care sunt luate in evidenta ca platitori de impozite si taxe. Listele nominale cu salariatii se depun la casele de asigurari de sanatate la care acestia au optat, potrivit modelelor prevazute in anexele nr. 2 si 3.
(2) Persoanele fizice asigurate pe baza de declaratie de asigurare de sanatate declara obligatiile catre Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, potrivit declaratiilor-model prevazute in anexa nr. 1. Declaratiile privind obligatiile la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate se depun la casele de asigurari de sanatate pentru care acestia au optat.
(3) Obligatia virarii contributiei la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate revine angajatorilor pana la data de 25 a lunii urmatoare celei pentru care se face plata drepturilor salariale.
(4) Termenele de plata a contributiilor la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate sunt stabilite, in cazul angajatorilor, pana la data de 25 a lunii urmatoare celei pentru care se datoreaza plata drepturilor salariale lunare.
ART. 23
(1) Listele privind evidenta nominala a asiguratilor si a obligatiilor de plata catre Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, semnate si stampilate, se vor depune la casele de asigurari de sanatate pe suport hartie si in format electronic, insotite de dovada platii contributiilor. Raportarea in format electronic, insotita de o semnatura electronica agreata de ambele parti, se poate transmite on-line, urmata de trimiterea datelor pe suport hartie semnat si stampilat.
(2) Conditii tehnice standard pentru formatul electronic:
Declaratiile in format electronic vor contine trei fisiere in structura DBF, care vor avea in mod obligatoriu urmatoarele denumiri si continuturi:
- 3a_LLAA_CUI.dbf (anexa nr. 2a) si va contine datele aferente asiguratilor;
- 3b_LLAA_CUI.dbf (anexa nr. 2b) si va contine datele aferente coasiguratilor;
- 3c_LLAA_CUI.dbf (anexa nr. 2c) si va contine datele aferente angajatorului,
unde:
- LL reprezinta luna pentru care se face raportarea;
- AA reprezinta ultimele doua cifre ale anului pentru care se face raportarea;
- CUI reprezinta codul unic de identificare.
Denumirea campurilor date, tipul si ordinea acestora din structurile fisierelor sunt obligatorii.
Structura DBF a fisierelor de raportare, aprobata prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, precum si lista caselor de asigurari de sanatate care pot primi raportarile on-line se publica pe pagina web a Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, la adresa www.casan.ro.
CAP. 5
Executarea silita a creantelor datorate Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate de catre persoanele fizice, altele decat cele pentru care colectarea veniturilor se face de ANAF
ART. 24
(1) Persoanele fizice care, potrivit legii, au obligatia de plata a contributiei de asigurari sociale de sanatate catre Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, declara aceste obligatii, potrivit declaratiilor-model prevazute in anexa 1. Declaratiile privind obligatiile la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate se depun la casele de asigurari de sanatate pentru care acestia au optat.
(2) Conform art. 215 alin. (3) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii si art. 79 din Ordonanta Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedura fiscala, republicata, pentru obligatiile de plata fata de Fondul asigurarilor sociale de sanatate titlul de creanta il constituie, dupa caz, declaratia prevazuta la art. 24 alin. (1) sau documentul care cuprinde rezultatul verificarii organului competent.
(3) Titlul de creanta prevazut la alin. (2) devine titlu executoriu la data la care creanta bugetara este scadenta prin expirarea termenului de plata prevazut de lege sau stabilit de organul competent, ori in alt mod prevazut de lege.
ART. 25
Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, prin casele de asigurari sau persoane fizice sau juridice specializate, procedeaza la aplicarea masurilor de executare silita pentru incasarea sumelor cuvenite bugetului fondului si a majorarilor de intarziere, potrivit prevederilor Ordonantei Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedura fiscala, republicata si ale prezentelor norme metodologice.
ART. 26
La nivelul caselor de asigurari de sanatate se constituie compartimente organizate distinct, in cadrul carora se organizeaza si functioneaza activitatea de executare silita a creantelor la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate.
ART. 27
(1) Personalul compartimentelor constituite conform art. 26, abilitate sa aduca la indeplinire masurile asiguratorii si sa efectueze procedura de executare silita, imputernicit prin decizie a presedintelui - director general, indeplineste o functie ce implica exercitiul autoritatii de stat, primind in acest sens o legitimatie speciala.
(2) Executorul este imputernicit in fata debitorului si a tertilor prin legitimatia de executor si delegatie emisa de organul de executare silita.
CAP. 6
Dispozitii finale
ART. 28
(1) In cazul platilor in numerar efectuate de persoanele fizice, obligatia la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate se considera platita la data inscrisa in documentul de plata eliberat de organele sau persoanele abilitate ale caselor de asigurari.
(2) Pentru neachitarea la termenul de scadenta de catre angajatorii si asiguratii care au obligatia platii contributiei, acestia datoreaza dupa acest termen majorari de intarziere, potrivit prevederilor legale in materie de colectare a creantelor fiscale.
(3) Termenul de prescriptie a platii contributiei se stabileste in acelasi mod cu cel prevazut pentru obligatiile fiscale.
(6) In cazul neachitarii la termen, potrivit legii, a contributiilor datorate fondului de catre persoanele fizice, altele decat cele pentru care colectarea veniturilor se face de catre Agentia Nationala de Administrare Fiscala denumita in continuare ANAF, CNAS, prin casele de asigurari sau persoane fizice sau juridice specializate, procedeaza la aplicarea masurilor de executare silita pentru incasarea sumelor cuvenite bugetului fondului si a majorarilor de intarziere in conditiile Codului de procedura fiscala.
(7) Nerespectarea obligatiilor de plata duce la diminuarea pachetului de servicii de baza, astfel cum este prevazut la art. 220 din Legea nr. 95/2006. Diminuarea pachetului de servicii de baza are loc dupa 3 luni de la ultima plata integrala a contributiei lunare.
ART. 29
(1) Constatarea contraventiilor si aplicarea sanctiunilor prevazute la art. 305 si 306 din Legea nr. 95/2006, precum si constatarea, controlul, colectarea si solutionarea contestatiilor pentru contributiile datorate de persoanele juridice si persoanele fizice care au calitatea de angajator se realizeaza de Ministerul Finantelor Publice si unitatile sale subordonate, care au si calitatea de creditor bugetar.
nr. 341/2004, cu modificarile si completarile ulterioare, pe baza documentatiei doveditoare si a declaratiei, daca nu realizeaza alte venituri decat cele provenite din drepturile banesti acordate de aceste legi, precum si cele provenite din pensii;
f) pentru persoanele cu handicap, pe baza certificatului de incadrare intr-un grad de handicap si a declaratiei pe propria raspundere in sensul ca nu realizeaza alte venituri impozabile decat cele provenite din drepturile banesti acordate de legile speciale prin care li se stabileste aceasta calitate, precum si cele provenite din pensii sau alte surse si se afla in ingrijirea familiei;
g) pentru bolnavii cu afectiuni incluse in programele nationale de sanatate stabilite de Ministerul Sanatatii Publice, pana la vindecarea respectivei afectiuni, daca nu realizeaza venituri din munca, pensie sau din alte surse, pe baza documentului justificativ de includere in cadrul acestor programe si a unei declaratii pe propria raspundere ca nu realizeaza venituri din munca, pensie sau din alte surse;
h) pentru femeile insarcinate sau lauze, daca nu au nici un venit ori au venituri sub salariul de baza minim brut pe tara, pe baza adeverintei medicale, a certificatului de nastere a copilului - pentru lauze, precum si a declaratiei pe propria raspundere ca nu realizeaza alte venituri sau pe baza documentelor justificative ca realizeaza venituri sub salariul de baza minim brut pe tara;
i) pentru persoanele care satisfac serviciul militar in termen, pe baza adeverintei eliberate de institutiile militare competente;
j) pentru persoanele care executa o pedeapsa privativa de libertate sau se afla in arest preventiv, pe baza adeverintei eliberate de institutiile din subordinea MAI;
k) pentru persoanele care se afla in concediu pentru cresterea copilului pana la implinirea varstei de 2 ani si in cazul copilului cu handicap, pana la implinirea de catre copil a varstei de 3 ani, pe baza adeverintei eliberate de institutiile care administreaza bugetul privind sustinerea familiei in vederea cresterii copilului, in conformitate cu dispozitiile Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 148/2005;
l) pentru persoanele care beneficiaza de indemnizatie de somaj, pe baza carnetului si/sau adeverintei eliberate de institutiile care administreaza bugetul asigurarilor pentru somaj;
m) pentru persoanele care sunt returnate sau expulzate ori sunt victime ale traficului de persoane si se afla in timpul procedurilor necesare stabilirii identitatii, pe baza adeverintei eliberate de institutiile din subordinea MAI din care sa rezulte ca se afla in timpul procedurilor necesare stabilirii identitatii;
n) pentru persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul la ajutor social, potrivit Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat, cu modificarile si completarile ulterioare, pe baza adeverintei eliberate de catre primarul localitatii, din care sa rezulte calitatea de beneficiar de ajutor social;
o) pentru pensionarii cu venituri din pensii pana la limita supusa impozitului pe venit, pe baza cuponului mandatului postal de achitare a drepturilor sau a talonului de plata prin cont curent personal deschis la o unitate bancara si a declaratiei pe propria raspundere, din care sa rezulte ca nu realizeaza alte venituri impozabile decat cele provenite din pensie. In cazul pierderii acestor documente sau pana la dobandirea lor, calitatea de pensionar poate fi dovedita cu o adeverinta eliberata de institutia care administreaza fondul respectiv;
i) pentru persoanele care se afla in executarea masurilor prevazute in art. 105, 113 si 114 din Codul penal si pentru persoanele care se afla in perioada de amanare sau de intrerupere a executarii pedepsei privative de libertate, daca nu au venituri, pe baza adeverintei emise de institutia respectiva sau de institutia in grija careia se afla persoana.
(2) Asiguratul are obligatia de a anunta in termen de 15 zile medicul de familie si casa de asigurari de sanatate despre orice schimbare care poate conduce la modificarea conditiilor de dobandire a calitatii de asigurat fara plata contributiei.
(3) Unitatile abilitate sa elibereze documente care fac dovada achitarii contributiei si detinerii calitatii de asigurat sunt urmatoarele:
a) persoanele fizice si juridice la care isi desfasoara activitatea asiguratii - salariati;
b) casele de asigurari de sanatate, pe baza evidentelor organizate privind plata contributiei pentru categoriile prevazute la art. 257 alin. (2) lit. b) - e) din Legea nr. 95/2006;
c) medicul curant sau medicul coordonator al programului national de sanatate pentru bolnavii cu afectiuni incluse in cadrul programelor stabilite de Ministerul Sanatatii Publice.
SECTIUNEA a 9-a
Alte categorii de persoane asigurate
ART. 21
(1) Pentru asiguratii prevazuti la art. 214 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, contributia lunara se calculeaza prin aplicarea cotei de 13,5% la valoarea a doua salarii de baza minime brute pe tara pentru un pachet de servicii stabilit prin contractul-cadru, incepand cu luna in care s-a facut solicitarea privind asigurarea sociala de sanatate.
(2) Cetatenii straini si apatrizii care solicita prelungirea vizei de lunga sedere in Romania in conditiile legislatiei care reglementeaza regimul strainilor in Romania au obligatia platii unei contributii sub forma unei cote de 6,5%, calculata asupra veniturilor impozabile realizate pe teritoriul Romaniei, conform art. 257 alin. (2) din Legea nr. 95/2006;
(3) Persoanele mentionate la alin. (2) care nu realizeaza venituri impozabile pe teritoriul Romaniei si care nu fac dovada calitatii de asigurat vor achita o contributie lunara calculata prin aplicarea cotei de 6,5% la valoarea unui salariu de baza minim brut pe tara.
(4) Persoanele care au obligatia de a se asigura si nu pot dovedi plata contributiei sunt obligate, pentru a obtine calitatea de asigurat, sa achite contributia legala lunara pe ultimii 5 ani, incepand cu data primei solicitari de acordare a serviciilor medicale, calculata la salariul de baza minim brut pe tara in vigoare la data platii, sau de la data ultimei plati a contributiei respectiv de la data cand plata contributiei era obligatorie daca perioada scursa este mai mica de 5 ani, calculandu-se majorari de intarziere. Incepand cu luna urmatoare, asiguratii au obligatia platii lunare, pana la data de 25 a lunii, a contributiei calculate la salariul de baza minim brut pe tara.
(5) Prevederile alin. (4) se aplica numai pentru persoanele care au solicitat servicii medicale fara sa poata face dovada calitatii de asigurat si care nu au realizat venituri impozabile pe ultimii 5 ani, incepand cu data solicitarii de servicii medicale sau de la data de la care plata contributiei era obligatorie, daca perioada scursa este mai mica de 5 ani. In situatia in care aceste persoane au realizat venituri impozabile, contributia, precum si majorarile de intarziere aferente se vor calcula asupra acestor venituri pe perioada in care au fost realizate cu respectarea termenului de prescriptie privind obligatiile fiscale.
(6) Pentru persoanele care se prezinta la casa de asigurari de sanatate unde sunt asigurate in vederea platii contributiei, aceasta, precum majorarile de intarziere aferente se calculeaza, incepand cu data de la care plata contributiei era obligatorie, la veniturile impozabile realizate. In cazul in care nu au fost realizate astfel de venituri, contributia se calculeaza la salariul de baza minim brut pe tara din perioada pentru care se calculeaza contributia.
(8) Strainii carora li s-a acordat una dintre formele de protectie prevazute la art. 1 lit. a), b) si c) din Ordonanta Guvernului nr. 102/2000 privind statutul si regimul refugiatilor in Romania, republicata, sunt obligati, pentru a obtine calitatea de asigurat, sa plateasca contributia sub forma unei cote de 6,5% calculata asupra veniturilor impozabile realizate, incepand cu data obtinerii respectivei forme de protectie. In situatia in care nu realizeaza venituri impozabile platesc contributia lunara calculata prin aplicarea cotei de 6,5% la un salariu minim brut pe tara.
(9) Pentru lucratorii migranti care isi pastreaza domiciliul sau resedinta in Romania, contributia lunara la fond se calculeaza prin aplicarea cotei de 6,5% la veniturile obtinute din contractele incheiate cu un angajator strain.
(10) Persoanele migrante, altele decat cele care obtin venituri din contracte incheiate cu un angajator strain, care isi pastreaza domiciliul sau resedinta in Romania, pentru a-si mentine drepturile de asigurare, au obligatia sa plateasca contributia prin aplicarea cotei de 6,5% la veniturile impozabile realizate in Romania, iar in situatia in care nu realizeaza astfel de venituri, o contributie lunara calculata prin aplicarea cotei de 6,5% la valoarea unui salariu de baza minim brut pe tara.
CAP. 4
Constituirea Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate
ART. 22
(1) Persoanele juridice si persoanele fizice, in calitate de angajator, care, potrivit legii, au obligatia de plata catre Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, declara aceste obligatii la organele fiscale teritoriale la care sunt luate in evidenta ca platitori de impozite si taxe. Listele nominale cu salariatii se depun la casele de asigurari de sanatate la care acestia au optat, potrivit modelelor prevazute in anexele nr. 2 si 3.
(2) Persoanele fizice asigurate pe baza de declaratie de asigurare de sanatate declara obligatiile catre Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, potrivit declaratiilor-model prevazute in anexa nr. 1. Declaratiile privind obligatiile la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate se depun la casele de asigurari de sanatate pentru care acestia au optat.
(3) Obligatia virarii contributiei la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate revine angajatorilor pana la data de 25 a lunii urmatoare celei pentru care se face plata drepturilor salariale.
(4) Termenele de plata a contributiilor la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate sunt stabilite, in cazul angajatorilor, pana la data de 25 a lunii urmatoare celei pentru care se datoreaza plata drepturilor salariale lunare.
ART. 23
(1) Listele privind evidenta nominala a asiguratilor si a obligatiilor de plata catre Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, semnate si stampilate, se vor depune la casele de asigurari de sanatate pe suport hartie si in format electronic, insotite de dovada platii contributiilor. Raportarea in format electronic, insotita de o semnatura electronica agreata de ambele parti, se poate transmite on-line, urmata de trimiterea datelor pe suport hartie semnat si stampilat.
(2) Conditii tehnice standard pentru formatul electronic:
Declaratiile in format electronic vor contine trei fisiere in structura DBF, care vor avea in mod obligatoriu urmatoarele denumiri si continuturi:
- 3a_LLAA_CUI.dbf (anexa nr. 2a) si va contine datele aferente asiguratilor;
- 3b_LLAA_CUI.dbf (anexa nr. 2b) si va contine datele aferente coasiguratilor;
- 3c_LLAA_CUI.dbf (anexa nr. 2c) si va contine datele aferente angajatorului,
unde:
- LL reprezinta luna pentru care se face raportarea;
- AA reprezinta ultimele doua cifre ale anului pentru care se face raportarea;
- CUI reprezinta codul unic de identificare.
Denumirea campurilor date, tipul si ordinea acestora din structurile fisierelor sunt obligatorii.
Structura DBF a fisierelor de raportare, aprobata prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, precum si lista caselor de asigurari de sanatate care pot primi raportarile on-line se publica pe pagina web a Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, la adresa www.casan.ro.
CAP. 5
Executarea silita a creantelor datorate Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate de catre persoanele fizice, altele decat cele pentru care colectarea veniturilor se face de ANAF
ART. 24
(1) Persoanele fizice care, potrivit legii, au obligatia de plata a contributiei de asigurari sociale de sanatate catre Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, declara aceste obligatii, potrivit declaratiilor-model prevazute in anexa 1. Declaratiile privind obligatiile la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate se depun la casele de asigurari de sanatate pentru care acestia au optat.
(2) Conform art. 215 alin. (3) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii si art. 79 din Ordonanta Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedura fiscala, republicata, pentru obligatiile de plata fata de Fondul asigurarilor sociale de sanatate titlul de creanta il constituie, dupa caz, declaratia prevazuta la art. 24 alin. (1) sau documentul care cuprinde rezultatul verificarii organului competent.
(3) Titlul de creanta prevazut la alin. (2) devine titlu executoriu la data la care creanta bugetara este scadenta prin expirarea termenului de plata prevazut de lege sau stabilit de organul competent, ori in alt mod prevazut de lege.
ART. 25
Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, prin casele de asigurari sau persoane fizice sau juridice specializate, procedeaza la aplicarea masurilor de executare silita pentru incasarea sumelor cuvenite bugetului fondului si a majorarilor de intarziere, potrivit prevederilor Ordonantei Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedura fiscala, republicata si ale prezentelor norme metodologice.
ART. 26
La nivelul caselor de asigurari de sanatate se constituie compartimente organizate distinct, in cadrul carora se organizeaza si functioneaza activitatea de executare silita a creantelor la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate.
ART. 27
(1) Personalul compartimentelor constituite conform art. 26, abilitate sa aduca la indeplinire masurile asiguratorii si sa efectueze procedura de executare silita, imputernicit prin decizie a presedintelui - director general, indeplineste o functie ce implica exercitiul autoritatii de stat, primind in acest sens o legitimatie speciala.
(2) Executorul este imputernicit in fata debitorului si a tertilor prin legitimatia de executor si delegatie emisa de organul de executare silita.
CAP. 6
Dispozitii finale
ART. 28
(1) In cazul platilor in numerar efectuate de persoanele fizice, obligatia la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate se considera platita la data inscrisa in documentul de plata eliberat de organele sau persoanele abilitate ale caselor de asigurari.
(2) Pentru neachitarea la termenul de scadenta de catre angajatorii si asiguratii care au obligatia platii contributiei, acestia datoreaza dupa acest termen majorari de intarziere, potrivit prevederilor legale in materie de colectare a creantelor fiscale.
(3) Termenul de prescriptie a platii contributiei se stabileste in acelasi mod cu cel prevazut pentru obligatiile fiscale.
(6) In cazul neachitarii la termen, potrivit legii, a contributiilor datorate fondului de catre persoanele fizice, altele decat cele pentru care colectarea veniturilor se face de catre Agentia Nationala de Administrare Fiscala denumita in continuare ANAF, CNAS, prin casele de asigurari sau persoane fizice sau juridice specializate, procedeaza la aplicarea masurilor de executare silita pentru incasarea sumelor cuvenite bugetului fondului si a majorarilor de intarziere in conditiile Codului de procedura fiscala.
(7) Nerespectarea obligatiilor de plata duce la diminuarea pachetului de servicii de baza, astfel cum este prevazut la art. 220 din Legea nr. 95/2006. Diminuarea pachetului de servicii de baza are loc dupa 3 luni de la ultima plata integrala a contributiei lunare.
ART. 29
(1) Constatarea contraventiilor si aplicarea sanctiunilor prevazute la art. 305 si 306 din Legea nr. 95/2006, precum si constatarea, controlul, colectarea si solutionarea contestatiilor pentru contributiile datorate de persoanele juridice si persoanele fizice care au calitatea de angajator se realizeaza de Ministerul Finantelor Publice si unitatile sale subordonate, care au si calitatea de creditor bugetar.
nr. 341/2004, cu modificarile si completarile ulterioare, pe baza documentatiei doveditoare si a declaratiei, daca nu realizeaza alte venituri decat cele provenite din drepturile banesti acordate de aceste legi, precum si cele provenite din pensii;
f) pentru persoanele cu handicap, pe baza certificatului de incadrare intr-un grad de handicap si a declaratiei pe propria raspundere in sensul ca nu realizeaza alte venituri impozabile decat cele provenite din drepturile banesti acordate de legile speciale prin care li se stabileste aceasta calitate, precum si cele provenite din pensii sau alte surse si se afla in ingrijirea familiei;
g) pentru bolnavii cu afectiuni incluse in programele nationale de sanatate stabilite de Ministerul Sanatatii Publice, pana la vindecarea respectivei afectiuni, daca nu realizeaza venituri din munca, pensie sau din alte surse, pe baza documentului justificativ de includere in cadrul acestor programe si a unei declaratii pe propria raspundere ca nu realizeaza venituri din munca, pensie sau din alte surse;
h) pentru femeile insarcinate sau lauze, daca nu au nici un venit ori au venituri sub salariul de baza minim brut pe tara, pe baza adeverintei medicale, a certificatului de nastere a copilului - pentru lauze, precum si a declaratiei pe propria raspundere ca nu realizeaza alte venituri sau pe baza documentelor justificative ca realizeaza venituri sub salariul de baza minim brut pe tara;
i) pentru persoanele care satisfac serviciul militar in termen, pe baza adeverintei eliberate de institutiile militare competente;
j) pentru persoanele care executa o pedeapsa privativa de libertate sau se afla in arest preventiv, pe baza adeverintei eliberate de institutiile din subordinea MAI;
k) pentru persoanele care se afla in concediu pentru cresterea copilului pana la implinirea varstei de 2 ani si in cazul copilului cu handicap, pana la implinirea de catre copil a varstei de 3 ani, pe baza adeverintei eliberate de institutiile care administreaza bugetul privind sustinerea familiei in vederea cresterii copilului, in conformitate cu dispozitiile Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 148/2005;
l) pentru persoanele care beneficiaza de indemnizatie de somaj, pe baza carnetului si/sau adeverintei eliberate de institutiile care administreaza bugetul asigurarilor pentru somaj;
m) pentru persoanele care sunt returnate sau expulzate ori sunt victime ale traficului de persoane si se afla in timpul procedurilor necesare stabilirii identitatii, pe baza adeverintei eliberate de institutiile din subordinea MAI din care sa rezulte ca se afla in timpul procedurilor necesare stabilirii identitatii;
n) pentru persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul la ajutor social, potrivit Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat, cu modificarile si completarile ulterioare, pe baza adeverintei eliberate de catre primarul localitatii, din care sa rezulte calitatea de beneficiar de ajutor social;
o) pentru pensionarii cu venituri din pensii pana la limita supusa impozitului pe venit, pe baza cuponului mandatului postal de achitare a drepturilor sau a talonului de plata prin cont curent personal deschis la o unitate bancara si a declaratiei pe propria raspundere, din care sa rezulte ca nu realizeaza alte venituri impozabile decat cele provenite din pensie. In cazul pierderii acestor documente sau pana la dobandirea lor, calitatea de pensionar poate fi dovedita cu o adeverinta eliberata de institutia care administreaza fondul respectiv;
i) pentru persoanele care se afla in executarea masurilor prevazute in art. 105, 113 si 114 din Codul penal si pentru persoanele care se afla in perioada de amanare sau de intrerupere a executarii pedepsei privative de libertate, daca nu au venituri, pe baza adeverintei emise de institutia respectiva sau de institutia in grija careia se afla persoana.
(2) Asiguratul are obligatia de a anunta in termen de 15 zile medicul de familie si casa de asigurari de sanatate despre orice schimbare care poate conduce la modificarea conditiilor de dobandire a calitatii de asigurat fara plata contributiei.
(3) Unitatile abilitate sa elibereze documente care fac dovada achitarii contributiei si detinerii calitatii de asigurat sunt urmatoarele:
a) persoanele fizice si juridice la care isi desfasoara activitatea asiguratii - salariati;
b) casele de asigurari de sanatate, pe baza evidentelor organizate privind plata contributiei pentru categoriile prevazute la art. 257 alin. (2) lit. b) - e) din Legea nr. 95/2006;
c) medicul curant sau medicul coordonator al programului national de sanatate pentru bolnavii cu afectiuni incluse in cadrul programelor stabilite de Ministerul Sanatatii Publice.
SECTIUNEA a 9-a
Alte categorii de persoane asigurate
ART. 21
(1) Pentru asiguratii prevazuti la art. 214 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, contributia lunara se calculeaza prin aplicarea cotei de 13,5% la valoarea a doua salarii de baza minime brute pe tara pentru un pachet de servicii stabilit prin contractul-cadru, incepand cu luna in care s-a facut solicitarea privind asigurarea sociala de sanatate.
(2) Cetatenii straini si apatrizii care solicita prelungirea vizei de lunga sedere in Romania in conditiile legislatiei care reglementeaza regimul strainilor in Romania au obligatia platii unei contributii sub forma unei cote de 6,5%, calculata asupra veniturilor impozabile realizate pe teritoriul Romaniei, conform art. 257 alin. (2) din Legea nr. 95/2006;
(3) Persoanele mentionate la alin. (2) care nu realizeaza venituri impozabile pe teritoriul Romaniei si care nu fac dovada calitatii de asigurat vor achita o contributie lunara calculata prin aplicarea cotei de 6,5% la valoarea unui salariu de baza minim brut pe tara.
(4) Persoanele care au obligatia de a se asigura si nu pot dovedi plata contributiei sunt obligate, pentru a obtine calitatea de asigurat, sa achite contributia legala lunara pe ultimii 5 ani, incepand cu data primei solicitari de acordare a serviciilor medicale, calculata la salariul de baza minim brut pe tara in vigoare la data platii, sau de la data ultimei plati a contributiei respectiv de la data cand plata contributiei era obligatorie daca perioada scursa este mai mica de 5 ani, calculandu-se majorari de intarziere. Incepand cu luna urmatoare, asiguratii au obligatia platii lunare, pana la data de 25 a lunii, a contributiei calculate la salariul de baza minim brut pe tara.
(5) Prevederile alin. (4) se aplica numai pentru persoanele care au solicitat servicii medicale fara sa poata face dovada calitatii de asigurat si care nu au realizat venituri impozabile pe ultimii 5 ani, incepand cu data solicitarii de servicii medicale sau de la data de la care plata contributiei era obligatorie, daca perioada scursa este mai mica de 5 ani. In situatia in care aceste persoane au realizat venituri impozabile, contributia, precum si majorarile de intarziere aferente se vor calcula asupra acestor venituri pe perioada in care au fost realizate cu respectarea termenului de prescriptie privind obligatiile fiscale.
(6) Pentru persoanele care se prezinta la casa de asigurari de sanatate unde sunt asigurate in vederea platii contributiei, aceasta, precum majorarile de intarziere aferente se calculeaza, incepand cu data de la care plata contributiei era obligatorie, la veniturile impozabile realizate. In cazul in care nu au fost realizate astfel de venituri, contributia se calculeaza la salariul de baza minim brut pe tara din perioada pentru care se calculeaza contributia.
(8) Strainii carora li s-a acordat una dintre formele de protectie prevazute la art. 1 lit. a), b) si c) din Ordonanta Guvernului nr. 102/2000 privind statutul si regimul refugiatilor in Romania, republicata, sunt obligati, pentru a obtine calitatea de asigurat, sa plateasca contributia sub forma unei cote de 6,5% calculata asupra veniturilor impozabile realizate, incepand cu data obtinerii respectivei forme de protectie. In situatia in care nu realizeaza venituri impozabile platesc contributia lunara calculata prin aplicarea cotei de 6,5% la un salariu minim brut pe tara.
(9) Pentru lucratorii migranti care isi pastreaza domiciliul sau resedinta in Romania, contributia lunara la fond se calculeaza prin aplicarea cotei de 6,5% la veniturile obtinute din contractele incheiate cu un angajator strain.
(10) Persoanele migrante, altele decat cele care obtin venituri din contracte incheiate cu un angajator strain, care isi pastreaza domiciliul sau resedinta in Romania, pentru a-si mentine drepturile de asigurare, au obligatia sa plateasca contributia prin aplicarea cotei de 6,5% la veniturile impozabile realizate in Romania, iar in situatia in care nu realizeaza astfel de venituri, o contributie lunara calculata prin aplicarea cotei de 6,5% la valoarea unui salariu de baza minim brut pe tara.
CAP. 4
Constituirea Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate
ART. 22
(1) Persoanele juridice si persoanele fizice, in calitate de angajator, care, potrivit legii, au obligatia de plata catre Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, declara aceste obligatii la organele fiscale teritoriale la care sunt luate in evidenta ca platitori de impozite si taxe. Listele nominale cu salariatii se depun la casele de asigurari de sanatate la care acestia au optat, potrivit modelelor prevazute in anexele nr. 2 si 3.
(2) Persoanele fizice asigurate pe baza de declaratie de asigurare de sanatate declara obligatiile catre Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, potrivit declaratiilor-model prevazute in anexa nr. 1. Declaratiile privind obligatiile la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate se depun la casele de asigurari de sanatate pentru care acestia au optat.
(3) Obligatia virarii contributiei la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate revine angajatorilor pana la data de 25 a lunii urmatoare celei pentru care se face plata drepturilor salariale.
(4) Termenele de plata a contributiilor la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate sunt stabilite, in cazul angajatorilor, pana la data de 25 a lunii urmatoare celei pentru care se datoreaza plata drepturilor salariale lunare.
ART. 23
(1) Listele privind evidenta nominala a asiguratilor si a obligatiilor de plata catre Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, semnate si stampilate, se vor depune la casele de asigurari de sanatate pe suport hartie si in format electronic, insotite de dovada platii contributiilor. Raportarea in format electronic, insotita de o semnatura electronica agreata de ambele parti, se poate transmite on-line, urmata de trimiterea datelor pe suport hartie semnat si stampilat.
(2) Conditii tehnice standard pentru formatul electronic:
Declaratiile in format electronic vor contine trei fisiere in structura DBF, care vor avea in mod obligatoriu urmatoarele denumiri si continuturi:
- 3a_LLAA_CUI.dbf (anexa nr. 2a) si va contine datele aferente asiguratilor;
- 3b_LLAA_CUI.dbf (anexa nr. 2b) si va contine datele aferente coasiguratilor;
- 3c_LLAA_CUI.dbf (anexa nr. 2c) si va contine datele aferente angajatorului,
unde:
- LL reprezinta luna pentru care se face raportarea;
- AA reprezinta ultimele doua cifre ale anului pentru care se face raportarea;
- CUI reprezinta codul unic de identificare.
Denumirea campurilor date, tipul si ordinea acestora din structurile fisierelor sunt obligatorii.
Structura DBF a fisierelor de raportare, aprobata prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, precum si lista caselor de asigurari de sanatate care pot primi raportarile on-line se publica pe pagina web a Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, la adresa www.casan.ro.
CAP. 5
Executarea silita a creantelor datorate Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate de catre persoanele fizice, altele decat cele pentru care colectarea veniturilor se face de ANAF
ART. 24
(1) Persoanele fizice care, potrivit legii, au obligatia de plata a contributiei de asigurari sociale de sanatate catre Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, declara aceste obligatii, potrivit declaratiilor-model prevazute in anexa 1. Declaratiile privind obligatiile la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate se depun la casele de asigurari de sanatate pentru care acestia au optat.
(2) Conform art. 215 alin. (3) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii si art. 79 din Ordonanta Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedura fiscala, republicata, pentru obligatiile de plata fata de Fondul asigurarilor sociale de sanatate titlul de creanta il constituie, dupa caz, declaratia prevazuta la art. 24 alin. (1) sau documentul care cuprinde rezultatul verificarii organului competent.
(3) Titlul de creanta prevazut la alin. (2) devine titlu executoriu la data la care creanta bugetara este scadenta prin expirarea termenului de plata prevazut de lege sau stabilit de organul competent, ori in alt mod prevazut de lege.
ART. 25
Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, prin casele de asigurari sau persoane fizice sau juridice specializate, procedeaza la aplicarea masurilor de executare silita pentru incasarea sumelor cuvenite bugetului fondului si a majorarilor de intarziere, potrivit prevederilor Ordonantei Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedura fiscala, republicata si ale prezentelor norme metodologice.
ART. 26
La nivelul caselor de asigurari de sanatate se constituie compartimente organizate distinct, in cadrul carora se organizeaza si functioneaza activitatea de executare silita a creantelor la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate.
ART. 27
(1) Personalul compartimentelor constituite conform art. 26, abilitate sa aduca la indeplinire masurile asiguratorii si sa efectueze procedura de executare silita, imputernicit prin decizie a presedintelui - director general, indeplineste o functie ce implica exercitiul autoritatii de stat, primind in acest sens o legitimatie speciala.
(2) Executorul este imputernicit in fata debitorului si a tertilor prin legitimatia de executor si delegatie emisa de organul de executare silita.
CAP. 6
Dispozitii finale
ART. 28
(1) In cazul platilor in numerar efectuate de persoanele fizice, obligatia la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate se considera platita la data inscrisa in documentul de plata eliberat de organele sau persoanele abilitate ale caselor de asigurari.
(2) Pentru neachitarea la termenul de scadenta de catre angajatorii si asiguratii care au obligatia platii contributiei, acestia datoreaza dupa acest termen majorari de intarziere, potrivit prevederilor legale in materie de colectare a creantelor fiscale.
(3) Termenul de prescriptie a platii contributiei se stabileste in acelasi mod cu cel prevazut pentru obligatiile fiscale.
(6) In cazul neachitarii la termen, potrivit legii, a contributiilor datorate fondului de catre persoanele fizice, altele decat cele pentru care colectarea veniturilor se face de catre Agentia Nationala de Administrare Fiscala denumita in continuare ANAF, CNAS, prin casele de asigurari sau persoane fizice sau juridice specializate, procedeaza la aplicarea masurilor de executare silita pentru incasarea sumelor cuvenite bugetului fondului si a majorarilor de intarziere in conditiile Codului de procedura fiscala.
(7) Nerespectarea obligatiilor de plata duce la diminuarea pachetului de servicii de baza, astfel cum este prevazut la art. 220 din Legea nr. 95/2006. Diminuarea pachetului de servicii de baza are loc dupa 3 luni de la ultima plata integrala a contributiei lunare.
ART. 29
(1) Constatarea contraventiilor si aplicarea sanctiunilor prevazute la art. 305 si 306 din Legea nr. 95/2006, precum si constatarea, controlul, colectarea si solutionarea contestatiilor pentru contributiile datorate de persoanele juridice si persoanele fizice care au calitatea de angajator se realizeaza de Ministerul Finantelor Publice si unitatile sale subordonate, care au si calitatea de creditor bugetar.
(2) Controlul, colectarea si solutionarea contestatiilor in cazul persoanelor fizice asigurate pe baza declaratiei de asigurare al carei model se regaseste in anexa nr. 4 se efectueaza de catre casele de asigurari de sanatate prin structurile de control proprii.
(3) Constatarea contraventiilor si aplicarea sanctiunilor prevazute la art. 305 si 306 din Legea nr. 95/2006, se fac, in cazul persoanelor fizice asigurate pe baza de declaratie, de catre casele de asigurari de sanatate prin structurile de control proprii.
(4) La nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, Directia monitorizare si corp control monitorizeaza activitatea de control desfasurata de casele de asigurari de sanatate asupra furnizorilor de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale, a persoanelor fizice care au obligatia sa vireze contributia de asigurari sociale de sanatate la casele de asigurari de sanatate si realizeaza activitati de control, in conditiile legii.
(5) La nivelul caselor de asigurari de sanatate, monitorizarea si efectuarea controlului asupra furnizorilor de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale, a persoanelor fizice care au obligatia sa vireze contributia de asigurari sociale de sanatate la casele de asigurari de sanatate se realizeaza de structurile de specialitate ale acestora, in conditiile legii.
ART. 30
(1) Personalul care desfasoara activitatea de control din cadrul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si al caselor de asigurari de sanatate este imputernicit prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, respectiv prin decizie a presedintelui - director general, sa constate contraventiile si sa aplice sanctiunile prevazute de la art. 305 si 306 din Legea nr. 95/2006.
(5) Modelul legitimatiei de control pentru personalul prevazut la alin. (1) se aproba prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.
(6) Orice fapta savarsita impotriva organului de control se sanctioneaza potrivit legii penale.
(7) In aplicarea prevederilor art. 306 - 309 din Legea nr. 95/2006, se vor utiliza formularele-model aprobate prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.
Anexe
This website is best viewed with Flash Player .
Dovada a aprecierii date eforturilor facute de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate pentru implementarea solutiilor informatice, aceste distinctii ne indreptatesc sa continuam in decizia noastra de definitivare celui mai mare sistem informatic din sanatate. Complexitatea deosebita a proiectelor propuse de CNAS si dimensiunea bazelor de date cu care se lucreaza in prezent demonstreaza convingerea noastra ca numai in acest fel se poate ajunge la performanta si corectitudine absoluta. CNAS a inteles inaintea tuturor ca modernizarea statului sta in diminuarea birocratizarii administrative si introducerea tehnologiilor avansate de IT&C. Astfel aceste distinctii dovedesc tuturor inca o data ca performanta atinsa in prezent de CNAS in implementarea si promovarea instrumentelor informatice este reala si de necontestat.
This website is best viewed with Flash Player .
Copyright © 2010
