Pentru a veni în sprijinul persoanelor neasigurate şi asigurate, reglementările din actele normative aplicabile sistemului asigurărilor sociale de sănătate au ca obiectiv prioritar asigurarea accesului la serviciile medicale de prevenție. În acest context, în cadrul pachetului minimal şi pachetului de bază în asistenţa medicală primară se disting următoarele servicii de prevenție:

1. Consultaţii preventive periodice active oferite persoanelor cu vârsta între 0 - 18 ani:

Investigaţiile paraclinice recomandate pentru prevenție sunt:

a. Vârsta cuprinsă între 2 ani şi 5 ani inclusiv:

1. Pentru screeningul anemiei:

Hemoleucograma completă

Feritină

2. Pentru screeningul rahitisraului:

Calciu seric total

Calciu ionic seric

Fosfor

Fosfatază alcalină

b. Vârsta cuprinsă între 6 ani şi 9 ani inclusiv

Pentru screeningul sindromului dismetabolic pentru copii cu indicele de masă corporală - (IMC) crescut sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familială,

Proteine totale serice

LDL colesterol

Trigliceride serice

Glicemie

TGP

TGO

TSH

FT4

c. Vârsta cuprinsă între 10 ani şi 17 ani inclusiv

1. Pentru profilaxia sindromului dismetabolic pentru indice de masă corporală - (IMC) crescut sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familială

LDL colesterol

Trigliceride serice

Glicemie

TGP

TGO

TSH

FT4

2. Pentru screening BTS (după începerea vieții sexuale)

VDRL sau RPR

3. Pentru screeningul anemiei pentru persoane de sex feminin:

Hemoleucograma completă :

Feritină

II Consultaţii preventive de evaluare a riscului individual la adultul asimptomatic:

Investigațiile paraclinice recomandate pentru prevenție sunt:

a. pentru adultul asimptomatic cu vârsta cuprinsă între 18 şi 39 ani

Hemoleucogramă completă

VSH

Glicemie

Colesterol seric total

LDL colesterol

Creatinina serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - RFGe

TGO

TGP

determinarea raportului albumină/creatinină în urină (RACU)

b. pentru femeia cu vârsta între 18 si 39 ani care planifică o sarcină

senologie imagistică

examen Babes-Papanicolau la 2 ani

VDRL sau RPR

c. pentru adultul asimptomatic cu vârsta de 40 de ani şi peste

Hemoleucogramă completă

VSH

Glicemie

Colesterol seric total

LDL colesterol

Creatinina serică cu determinarea ratei de filtrare slomerulară estimată - RFGe

PSA la bărbaţi

TGO

TGP

determinarea raportului albumină/creatinină în urină (RACU)

senologie imagistică, TSH şi FT4 la femei

III. Consultații preventive de depistare precoce a unor afecțiuni cronice pentru persoane cu

vârsta între 40 şi 60 ani:

Investigaţiile paraclinice recomandate pentru prevenție sunt:

Hemoleucogramă completă

VSH

Glicemie

Colesterol seric total

LDL colesterol

Creatinina serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - RFGe

PSA la bărbaţi

TGO

TGP

determinarea raportului albumină/creatinină în urină (RACU)

senologie imagistică, TSH şi FT4 la femei

IV. Consultaţii preventive de depistare precoce a unor afecțiuni cronice pentru persoanele cu vârsta de peste 60 de ani:

Investigaţiile paraclinice recomandate pentru adultul cu vârsta de epste 60 de ani, pentru depistarea precoce a unor afecțiuni sunt următoarele:

Hemoleucogramă completă

VSH

Glicemie

Colesterol seric total

LDL colesterol

Creatinina serică cu determinarea ratei de filtr

examinare DXA

PSA la bărbaţi

TGO

TGP

determinarea raportului albumină/creatinină urinară

senologie imagistică, examen Babes-Papanicolau la 2 ani la fernei simptomatice, TSH și FT4 la femei

Evaluarea complexă a riscului individual în funcţie de vârstă/sex se realizează prin consultație investigații specifice pe grupe de vârstă/sex, în funcţie de decizia medicului.

Aducem în atenţie faptul că medicul de familie stabileşte ce investigații paraclinice sunt necesare din lista de investigații aferentă fiecărui tip de consultație de prevenție (prevăzută în Anexa 1 la Ordinul ministrului sănătății şi al președintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023), dacă în anul în care se acordă consultaţii preventive de evaluare a riscului individual, nu a efectuat investigațiile apreciate ca fiind necesare.

Pentru recomandarea de investigații paraclinice persoanelor neasigurate, medicul de familie nu va utiliza formularul de recomandare utilizat în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, având în vedere că investigațiile paraclinice nu se decontează din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate. Prin urmare, unui pacient îi pot fi recomandate un număr diferit de investigaţii paraclinice în urma consultaţiei de prevenție acordate de către medicul de familie, ca o consecință a actului medical propriu.