| Formulare tipizate | Descarcă documentul | |
| Formular consimțământ expres | Descarcă DOC Descarcă PDF |
|
| Adeverinţă angajator OUG 158 | Descarcă | |
| Adeverinţă asigurat | Descarcă | |
| Cerere tip indemnizatie CM pentru persoane fizice | Descarcă | |
| Model cerere dispozitive medicale | Descarcă | |
| Model cerere dispozitive diabet | Descarcă | |
| Model recomandare dispozitive medicale | Descarcă | |
| Disp. medicale anexa pentru aparate de oxigen | Descarcă | |
| Disp. medicale anexa pentru ap. ventilatie | Descarcă | |
| Disp. medicale anexa asistare a tusei | Descarcă | |
| Anexa dispozitive CPAP/BPAP | Descarcă | |
| Model recomandare îngrijiri la domiciliu | Descarcă | |
| Model recomandare îngrijiri paleative la domiciliu | Descarcă | |
| Model cerere Card UE | ||
| Model cerere Card UE duplicat | Descarcă | |
| Opis documente necesare formulare europene | Descarcă | |
| Model cerere formular E112 | Descarcă | |
| Raport medical pentru formularul E112 | Descarcă | |
| Model cerere formular E104 | Descarcă | |
| Model cerere formular E104 - Quebec | Descarcă | |
| Model cerere formular E106 - S1 | Descarcă | |
| Declaratie pe proprie raspundere - lucrator transfrontalier | Descarcă | |
| Model cerere formular E109 - S1 | Descarcă | |
| Model cerere formular E115 | Descarcă | |
| Model cerere formular E121 - S1 | Descarcă | |
| Model cerere formular E126 | Descarcă | |
| Model cerere R/TR3 - Turcia | Descarcă | |
| Cerere Rambursare Serv. Med. Transfrontaliere | Descarcă | |
| Cerere pentru acordarea autorizării prealabile pentru rambursarea contravalorii asistenţei medicale transfrontaliere | Descarcă | |
| Autorizatie prealabila pentru rambursarea asistentei medicale transfrontaliere | Descarcă | |
| Cerere eliberare card duplicat | Descarcă PDF Descarcă DOC |
|
| Cerere refuz card de sănătate | Descarcă PDF Descarcă DOC |
|
| Declaratie ca nu s-au realizat venituri | Descarcă | |
| Declaratie ca se ia in intretinere coasigurat | Descarcă | |
| Împuternicire pentru uz CAS Bihor | Descarcă | |
| Cerere scoatere copil din evid. CAS | Descarcă | |
| Cerere furnizare lista de serv. med. dispozitive si medicamente | ||
| Formular Evaluare Calitate Servicii Medicale | Descarcă | |
| Acord pacient cu afecțiuni oncologice | Descarcă | |
| Cerere privind eliberarea concediului medical conform art. 27 din Ord. nr. 15 din 2018 | Descarcă |
Vezi mai mult
