[4806] Informatii pentru furnizoriii care deruleaza PNS oncologie cost volum

     Având în vedere faptul că:
     
     1. Medicamentele ce fac obiectul contractelor cost volum utilizate în 2 sau mai multe indicații oncologice, eliberate prin farmaciile cu circuit închis, pentru care, pentru fiecare indicație în parte sunt aprobate, prin ordinul CNAS nr. 141/ 2017, cu modificările și completările ulterioare, formulare specifice în care se individualizează codul de diagnostic (cod dg/ indicație, de exemplu:
     OPDIVO (DCI – NIVOLUMABUM pentru indicațiile melanom malign (L01XC17 – cod dg 117), neoplasm bronho – pulmonar (L01XC17_NSCLC – cod dg 111), carcinom renal (L01XC17_RCC – cod dg 137) și carcinom scuamos de cap și gât (L01XC17_ORL- cod dg S4 și 109), sau
     KEYTRUDA (DCI – PEMBROLIZUMABUM) pentru indicațiile neoplasm bronhopulmonar altul decât cel cu celule mici (L01XC18.1 – cod dg 111), melanom malign (L01XC18.3 – cod dg 111), NSCLC metastatic scuamos – în asociere cu Carbopladin și Pacilitaxel/ nab – Pacilitaxel (L01XC16.4 - cod dg 111), carcinom urotelial – monoterapie (L01XC18. 6 – cod dg 140), limfom Hodgkin classic – monoterapie (L01XC 18. 8 – cod dg 164).
     
2 La analiza datelor raportate de spital pentru medicamentele ce fac obiectul contractelor cost volum cu eliberarea prin farmaciile cu circuit închis, utilizată în 2 sau mai multe indicații oncologice, s-a constatat faptul că, pentru unii pacienți sunt raportate în aceeași lună/ trimestru, pentru același medicament, date de consum pe 2 coduri de diagnostic diferite, neconcordante cu codul dg corespunzător formularului specific transmis și confirmt în PIAS de medicul curant,
     
3. Modalitatea de calcul a contribuției trimestriale pentru medicamentele ce fac obiectul contractelor cost volum, prevăzută în OUG 77/ 2011, cu modificările și completările ulterioare,
     ADUCEM LA CUNOȘTINȚA FURNIZORILOR PRIN CARE SE DERULEAZĂ PNS ONCOLOGIE COST VOLUM, OBLIGATIVITATEA RAPORTĂRII ÎN DATELE DE CONSUM PE FIECARE PACIENT ÎN PARTE DOAR A CODULUI DE DIAGNOSTIC MENȚIONAT ÎN FORMULARUL SPECIFIC TRANSMIS ȘI CONFIRMAT ÎN PIAS DE MEDICUL CURANT (concordanța cod diagnostic raportat în datele de consum – cod diagnostic corespunzător codului de formular specific).