Nr. DG 10180 din 02. 07. 2021
HOTĂRÂREA NR. 1/ 02. 07. 2021
A
COMISIEI CONSTITUITĂ ÎN BAZA PREVEDERILOR CAP. I, ART. 2 DIN ANEXA NR. 2 LA <LLNK 12014 400 20 301 0 33>HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 696/ 2021 PENTRU APROBAREA PACHETELOR DE SERVICII ŞI A CONTRACTULUI-CADRU CARE REGLEMENTEAZĂ CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI DE ASIGURĂRI SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANII 2021-2022, PENTRU SPECIALITATEA ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ
Având în vedere prevederile:
- Legii nr. 95/ 2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, modificată şi completată;
- HG nr. 696/ 2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, tehnologiilor şi dispozitivelor asistive în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022;
- Ordinului comun MS/ CNAS nr. 1068/ 627/ 2021 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2021 a HG nr. 696/ 2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, tehnologiilor şi dispozitivelor asistive în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022;
- Ordinul MS/ CNAS nr. 1069/ 629/2021 privind aprobarea regulamentelor-cadru de organizare şi funcţionare a comisiilor constituite în baza prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, tehnologiilor şi dispozitivelor asistive în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022;
- Ordinul MS/ CNAS nr. 1070/ 628/ 2021 privind aprobarea criteriilor ce stau la baza îndeplinirii atribuţiilor comisiilor constituite în baza prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, tehnologiilor şi dispozitivelor asistive în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022.
Văzând:
- Procesul verbal al şedinţei comisiei de medicină primară din data de 02. 07. 2021 (înregistrat la sediul CAS Neamţ sub nr. DG 10179/ 02. 07. 2021);
- adresa nr. 302/ 29. 06. 2021 formulată de Colegiul Medicilor Neamţ, prin care se comunică reprezentanţii Colegiului medicilor în cadrul comisiei constituită în baza prevederilor cap. I, art. 2 din anexa nr. 2 la <LLNK 12014 400 20 301 0 33>Hotărârea Guvernului nr. 696/ 2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, pentru specialitatea asistenţa medicală primară;
- dispoziţia nr. 147/ 02. 07. 2021 (înregistrată la sediul CAS Neamţ cu nr. DG 10121/ 02. 07. 2021). prin care DSP Neamţ comunică persoanele ce vor face parte din cadrul comisiei constituită în baza prevederilor cap. I, art. 2 din anexa nr. 2 la <LLNK 12014 400 20 301 0 33>Hotărârea Guvernului nr. 696/ 2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, pentru specialitatea asistenţa medicală primară;
- decizia nr. 162/ 30. 06. 2021 prin care se desemnează reprezentanţii CAS Neamţ în cadrul comisiei constituită în baza prevederilor cap. I, art. 2 din anexa nr. 2 la <LLNK 12014 400 20 301 0 33>Hotărârea Guvernului nr. 696/ 2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, pentru specialitatea asistenţa medicală primară;
- adresa nr. 2508/ 01. 07. 2021 (înregistrată la sediul CAS Neamț cu nr. DG 10001/ 01. 07. 2021) emisă de Direcția regională de statistică Neamț;
Comisia constituită în baza prevederilor cap. I, art. 2 din anexa nr. 2 la <LLNK 12014 400 20 301 0 33>Hotărârea Guvernului nr. 696/ 2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, pentru specialitatea asistenţa medicală primară,
HOTĂRĂŞTE
Art. 1 Începând cu data de 02. 07. 2021, Comisia constituită în baza prevederilor cap. I, art. 2 din anexa nr. 2 la <LLNK 12014 400 20 301 0 33>Hotărârea Guvernului nr. 696/ 2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, pentru specialitatea asistenţa medicală primară, se stabileşte în următoarea componenţă:
a) Din partea CAS Neamţ:
1. Membri titulari:
- ec. Marieana Atomulesei – Director general;
- cons. Manuela Mitrofan.
2. Membri supleanţi:
- ec. Cecilia Antonică - șef Serviciu CDSM;
- cons. Aanicăi Alina..
b) Din Partea DSP Neamţ:
1. Membri titulari:
- dr. Cătălin Herghelegiu;
- dr. Mirela Grădinaru;
2. Membri supleanţi:
- dr. Daniela Croitoru;
- cons. Sorin Sârbu;
c) Din partea Colegiului medicilor Neamţ:
1. Membru titular:
- dr. Bobocea Violeta;
2. Membru supleant:
- dr. Bică Angela.
d) Secretari ai comisiei:
- cons. jur. Cătălin Dospinescu – secretar titular;
- cons. jur. Violeta Ciurlea – secretar supleant.
Art. 2 Începând cu data de 02. 07. 2021, Preşedinte al Comisiei constituită în baza prevederilor cap. I, art. 2 din anexa nr. 2 la <LLNK 12014 400 20 301 0 33>Hotărârea Guvernului nr. 696/ 2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, pentru specialitatea asistenţa medicală primară, este desemnată doamna ec. Marieana Atomulesei, Director general al CAS Neamț
Art. 3 Atribuţiile comisiei constituită în baza prevederilor cap. I, art. 2 din anexa nr. 2 la <LLNK 12014 400 20 301 0 33>Hotărârea Guvernului nr. 696/ 2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, pentru specialitatea asistenţa medicală primară, sunt următoarele:
a) stabileşte necesarul de medici de familie cu liste proprii, pe unităţi administrativ-teritoriale/zone urbane, atât pentru mediul urban, cât şi pentru mediul rural, pentru care se poate încheia contract de furnizare de servicii medicale din asistenţa medicală primară cu casa de asigurări de sănătate;
b) stabileşte numărul minim de persoane asigurate înscrise pe listele medicilor de familie din mediul rural, pe unităţi administrativ-teritoriale, pentru care se încheie contract de furnizare de servicii medicale din asistenţa medicală primară cu casele de asigurări de sănătate;
c) stabileşte zonele din mediul urban neacoperite din punctul de vedere al numărului necesar de medici de familie, pentru care se pot încheia contracte cu medici de familie cu liste cuprinzând sub 800 de persoane asigurate înscrise, şi stabileşte numărul minim de persoane asigurate înscrise pentru aceste zone;
d) analizează situaţiile în care numărul minim de persoane asigurate înscrise pe lista unui medic de familie într-o localitate urbană, pentru care se solicită încheierea contractului de furnizare de servicii medicale, este sub 800 şi decide asupra încheierii contractului cu casa de asigurări de sănătate;
e) analizează situaţiile de încadrare a cabinetelor medicale din asistenţa medicală primară în funcţie de condiţiile în care îşi desfăşoară activitatea, în baza criteriilor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate;
f) analizează situaţiile de încadrare a unităţilor administrativ-teritoriale/zonelor deficitare din punctul de vedere al existenţei medicilor de familie; unităţile administrativ-teritoriale/zonele se încadrează în unităţi administrativ-teritoriale/zone deficitare în situaţia în care în ultimii 2 ani numărul medicilor de familie a fost sub cel necesar sau dacă în unitatea administrativ-teritorială/ zona respectivă nu a funcţionat un medic de familie în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate;
g) analizează situaţiile în care medicul nou-venit care a încheiat contract de furnizare de servicii medicale pentru o perioadă de maximum 6 luni, după încetarea convenţiei încheiate pentru maximum 6 luni, nu a înscris numărul minim de persoane asigurate pe listă stabilit potrivit art. 2 alin. (1) şi (4) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 696/2021, situaţie în care contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate poate înceta la expirarea celor 6 luni, cu excepţia situaţiilor stabilite de comisie; prin excepţie, pentru medicul de familie nou-venit într-o localitate din mediul rural, cu deficit din punctul de vedere al existenţei medicilor, contractul încheiat între medicul de familie nou-venit şi casa de asigurări de sănătate nu încetează dacă la expirarea celor 6 luni acesta nu înscrie numărul minim de persoane asigurate înscrise, stabilit potrivit art. 2 alin. (1) şi (4) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 696/2021
Art. 4 Criteriile ce stau la baza îndeplinirii atribuţiilor comisiei constituită în baza prevederilor cap. I, art. 2 din anexa nr. 2 la <LLNK 12014 400 20 301 0 33>Hotărârea Guvernului nr. 696/ 2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, pentru specialitatea asistenţa medicală primară, sunt următoarele:
I. La stabilirea necesarului de medici de familie cu liste proprii pentru mediul urban se au în vedere următoarele criterii:
a) totalul populaţiei la nivelul judeţului/municipiului Bucureşti, distribuţia acesteia în mediul urban, precum şi populaţia pe unitate administrativ-teritorială/zonă urbană, utilizând ultimele date puse la dispoziţie de Institutul Naţional de Statistică;
b) numărul de persoane asigurate înscrise pe listele medicilor de familie la nivelul judeţului/municipiului Bucureşti, distribuţia acestora în mediul urban, precum şi numărul de persoane asigurate înscrise pe listele medicilor de familie pe unitate administrativ-teritorială/zonă urbană;
c) numărul optim de persoane înscrise pe lista medicului de familie, din punctul de vedere al asigurării unor servicii de calitate, este de 1.800;
d) numărul minim de persoane asigurate înscrise pe listele medicilor de familie, pentru care se încheie contractul de furnizare de servicii medicale în mediul urban, este de 800, cu excepţia zonelor urbane neacoperite din punctul de vedere al numărului necesar de medici de familie.
II. La stabilirea necesarului de medici de familie cu liste proprii pentru mediul rural se au în vedere următoarele criterii:
a) totalul populaţiei la nivelul judeţului, distribuţia acesteia în mediul rural, precum şi populaţia pe unitate administrativ-teritorială, utilizând ultimele date puse la dispoziţie de Institutul Naţional de Statistică;
b) numărul de persoane asigurate înscrise pe listele medicilor de familie la nivelul judeţului, distribuţia acestora în mediul rural, precum şi numărul de persoane asigurate înscrise pe listele medicilor de familie pe unitate administrativ-teritorială;
c) numărul optim de persoane înscrise pe lista medicului de familie, din punctul de vedere al asigurării unor servicii de calitate, este de 1.800;
d) numărul minim de persoane asigurate înscrise pe listele medicilor de familie, pentru care se încheie contractul de furnizare de servicii medicale, stabilit în funcţie de criteriile prevăzute la art. 4.
Art. 5 În vederea pregătirii procesului de contractare pentru anul 2021, comisia constituită în baza prevederilor cap. I, art. 2 din anexa nr. 2 la <LLNK 12014 400 20 301 0 33>Hotărârea Guvernului nr. 696/ 2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, pentru specialitatea asistenţa medicală primară, hotărăşte următoarele:
a) Cu privire la stabilirea necesarului de medici de familie cu liste proprii, pe unităţi administrativ-teritoriale/zonă urbană, atât pentru mediul urban, cât şi pentru mediul rural, pentru care se poate încheia contract de furnizare de servicii medicale din asistenţa medicală primară cu casa de asigurări de sănătate, comisia hotărăşte că sunt 77 norme libere la nivel județ Neamț - 312 norme, din care 232 norme ocupate, 77 norme libere/ unitate administrativ teritorială; în localitățile Dobreni, Făurei, Ghindăoani sunt puncte de lucru ale cabinetelor de medicină de familie (conform anexei nr. 1 la prezenta hotărâre), luându-se în calcul totalul populaţiei la nivelul judeţului Neamţ, distribuţia acesteia în mediul urban/ rural, precum şi populaţia pe unitate administrativ-teritorială, utilizând ultimele date puse la dispoziţie de Institutul Naţional de Statistică; numărul de persoane asigurate înscrise pe listele medicilor de familie la nivelul judeţului Neamţ, distribuţia acestora în mediul urban/ rural, precum şi numărul de persoane asigurate înscrise pe listele medicilor de familie pe unitate administrativ-teritorială; numărul optim de persoane înscrise pe lista medicului de familie, din punctul de vedere al asigurării unor servicii de calitate, este de 1.800.
1) urban: necesar medici: conform anexei nr. 1 la prezenta hotărâre.
2) rural: necesar medici: conform anexei nr. 1 la prezenta hotărâre.
b) Cu privire la stabilirea numărului minim de persoane asigurate înscrise pe listele medicilor de familie din mediul rural, pe unităţi administrativ-teritoriale, pentru care se încheie contract de furnizare de servicii medicale din asistenţa medicală primară cu casele de asigurări de sănătate, comisia hotărăşte că acesta este de 450.
c) Cu privire la stabilirea zonelor din mediul urban neacoperite din punctul de vedere al numărului necesar de medici de familie, pentru care se pot încheia contracte cu medici de familie cu liste cuprinzând sub 800 de persoane asigurate înscrise, şi stabileşte numărul minim de persoane asigurate înscrise pentru aceste zone comisia hotărăște că aceste zone sunt Piatra Neamț și Roman (Piatra Neamț: 62 norme, din care 56 ocupate, 6 libere; Roman: 38 norme, din care 31 ocupate și 7 libere din punctul de vedere al necesarului de medici de familie);
d) Cu privire la analiza situaţiilor în care numărul minim de persoane asigurate înscrise pe lista unui medic de familie într-o localitate urbană, pentru care se solicită încheierea contractului de furnizare de servicii medicale, este sub 800 şi decide asupra încheierii contractului cu casa de asigurări de sănătate, comisia hotărăște că aceste zone sunt Piatra Neamț și Roman, unde se va permite încheierea contractului de furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară pentru un număr de minim 700 persoane asigurate înscrise (în zonele respective există medici cu un număr de persoane asigurate înscrise sub 800, 2 în Piatra Neamț și 3 în Roman);
e) Cu privire la analiza situaţiilor de încadrare a cabinetelor medicale din asistenţa medicală primară în funcţie de condiţiile în care îşi desfăşoară activitatea, în baza criteriilor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, comisia hotărăște că rămân valabile situațiile de încadrare existente la această dată;
f) Cu privire la analiza situaţiilor de încadrare a unităţilor administrativ-teritoriale/zonelor deficitare din punctul de vedere al existenţei medicilor de familie; unităţile administrativ-teritoriale/zonele se încadrează în unităţi administrativ-teritoriale/zone deficitare în situaţia în care în ultimii 2 ani numărul medicilor de familie a fost sub cel necesar sau dacă în unitatea administrativ-teritorială/ zona respectivă nu a funcţionat un medic de familie în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate, comisiai hotărăște că sunt unităţi administrativ-teritoriale/zone deficitare din punctul de vedere al existenţei medicilor de familie, Pâncești și Văleni;
g) Cu privire la analiza situaţiilor în care medicul nou-venit care a încheiat contract de furnizare de servicii medicale pentru o perioadă de maximum 6 luni, după încetarea convenţiei încheiate pentru maximum 6 luni, nu a înscris numărul minim de persoane asigurate pe listă stabilit potrivit art. 2 alin. (1) şi (4) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 696/2021, situaţie în care contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate poate înceta la expirarea celor 6 luni, cu excepţia situaţiilor stabilite de comisie; prin excepţie, pentru medicul de familie nou-venit într-o localitate din mediul rural, cu deficit din punctul de vedere al existenţei medicilor, contractul încheiat între medicul de familie nou-venit şi casa de asigurări de sănătate nu încetează dacă la expirarea celor 6 luni acesta nu înscrie numărul minim de persoane asigurate înscrise, stabilit potrivit art. 2 alin. (1) şi (4) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 696/2021, comisia hotărăște că nu există astfel de situații.
Preşedinte,
ec. Marieana Atomulesei
Secretar comisie,
cj. Cătălin Dospinescu
Vezi mai mult
